Síndrome de Cushing

O que é Síndrome de Cushing?
A síndrome de Cushing é uma doença que ocorre quando o corpo é exposto a altos níveis do hormônio cortisol. Ela também poderá ocorrer se você tomar muito cortisol ou outros hormônios esteroides.

Consulte também: Doença de Cushing (Cushing da glândula pituitária)

Sinônimos
Hipercortisolismo

Causas
A síndrome de Cushing pode ser causada pelo excesso de medicamentos corticoides, como prednisona e prednisolona. Esses medicamentos são usados para tratar doenças, como asma e artrite reumatoide.

Outras pessoas desenvolvem a síndrome de Cushing porque seus corpos produzem muito cortisol, um hormônio geralmente produzido na glândula suprarrenal. As causas do excesso de cortisol são:

Doença de Cushing, quando a glândula pituitária produz o hormônio ACTH em excesso. O ACTH faz com que as glândulas suprarrenais produzam o cortisol. Um tumor na glândula pituitária pode causar essa doença.
Tumor na glândula suprarrenal
Tumor em outras partes do corpo que produzam cortisol
Tumores em outras partes do corpo que produzam ACTH (como pâncreas, pulmões e tireoide)
Exames
O nível de açúcar ou de glóbulos brancos no sangue pode estar alto. O nível de potássio pode estar baixo.

Estes são os testes de laboratório que podem ser feitos para diagnosticar e identificar as causas da síndrome de Cushing:

  • Níveis de cortisol sérico
  • Níveis de cortisol salivar
  • Exame de supressão de dexametasona
  • Teste de urina de 24 horas para verificar o cortisol e a creatinina
  • Nível de ACTH
  • Teste de estimulação da ACTH (cosintropina)

Os testes para determinar as causas ou as complicações podem incluir:

  • Tomografia computadorizada abdominal
  • Teste de ACTH
  • Ressonância magnética da glândula pituitária
  • Densidade óssea, medida pela absortometria de raio X de dupla energia (DEXA)
  • Colesterol alto, incluindo nível alto de triglicerídeos e lipoproteína de alta densidade (HDL).

Sintomas
Sintomas de Síndrome de Cushing
A maioria das pessoas com a síndrome de Cushing terá os seguintes sintomas:

  • Obesidade na parte superior do corpo (acima da cintura) e braços e pernas finos
  • Rosto redondo, vermelho e cheio (cara de lua cheia)
  • Crescimento lento em crianças

Alterações comuns na pele:

  • Acne ou infecções cutâneas
  • Marcas roxas (de 1 cm ou maiores) chamadas de estrias na pele do abdome, nas coxas e nos seios
  • Pele fina que fica facilmente irritada

As alterações musculares e ósseas incluem:

  • Dor na coluna, que ocorre com atividades de rotina
  • Dor ou sensibilidade nos ossos
  • Acúmulo de gordura entre os ombros (giba)
  • Afinamento dos ossos, o que leva a fraturas nas costelas e na coluna vertebral
  • Músculos fracos


As mulheres com a síndrome de Cushing costumam ter:

  • Excesso de pelos no rosto, no pescoço, no tórax, no abdome e nas coxas
  • Ciclo menstrual irregular ou com interrupções

Os homens podem ter:

  • Diminuição da fertilidade
  • Diminuição ou falta de desejo sexual
  • Impotência


Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença:

  • Alterações mentais, como depressão, ansiedade ou alterações no comportamento
  • Fadiga
  • Dor de cabeça
  • Pressão alta
  • Aumento da sede e da micção